НИА Хакасия,
28 ноября 2016 г.
Полис ОМС для жителя Хакасии - еще не гарантия для бесплатной пломбы  466 просмотров
Участившиеся жалобы на услуги стоматологической поликлиники Абакана породили среди читателей ИА «Хакасия» бурную дискуссию. Читатели агентства буквально ополчились против медиков, пытаясь доказать, что в стоматологии им незаконно отказывают в установке световых пломб либо предлагают получить те же услуги платно.
Как уже сообщало 19rus.info, полис ОМС дает пациенту право на получение определенного перечня услуг без всякой платы, но, как выяснилось, и он не является гарантом того, что за необходимую услугу не придется заплатить.
Представители одной из медицинских страховых организаций официально пояснили 19rus.info, в каких случаях пациентам в государственных медучреждениях могут отказать в бесплатной установке тех или иных пломбировочных материалов.
«Объем медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно, ежегодно определяется в рамках базовой программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи, утверждаемой Правительством РФ.
На основе базовой программы государственных гарантий на территории каждого субъекта разрабатывается и утверждается территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, которая учитывает нозологические, географические и экономические особенности региона.
При этом законодательно установлено, что объем и условия оказания медицинской помощи, предусматриваемые территориальными программами, не могут быть ниже установленных в базовой программе.
В рамках базовой и территориальной программы ежегодно гарантируется лечение основных заболеваний, перечень которых является составной частью указанных программ. Также в программе государственных гарантий должен содержаться перечень лечебных учреждений, работающих в системе ОМС и оказывающих медицинскую помощь бесплатно.
Согласно постановления правительства РХ от 29.12.2015 №725 (ред. от 29.04.2016) «О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РХ на 2016 год» медицинская помощь, в том числе болезнях полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования) оказывается бесплатно.
К сожалению, в программе госгарантий оказания бесплатной медпомощи в РХ отсутствует перечень пломбировочных материалов, гарантированных к бесплатному предоставлению за счет средств ОМС.
Соответственно стоматологическая поликлиника самостоятельно определяет наименование и количество закупаемых пломбировочных материалов, необходимых для лечения прикрепленного населения, но строго в рамках утвержденного размера финансирования.
Принимая во внимание, что определенного перечня пломбировочных материалов, предоставляемых бесплатно в рамках программы государственных гарантий, нет, фотокомпозитные пломбы могут приобретаться государственными бюджетными учреждениями здравоохранения и использоваться в лечении пациентов. Но, учитывая ограничения в финансировании медицинских организаций, приобретенные пломбировочные материалы световой полимеризации не могут удовлетворить потребности всего прикрепленного к стоматологической поликлинике населения и применяются в тех случаях, когда иные пломбировочные материалы могут быть менее эффективны с учетом клинической картины».
Иными словами, теоретически любой житель Хакасии, у которого есть страховой медицинский полис, может поставить световую пломбу в госучреждениях бесплатно. Однако если на момент его обращения такие пломбы, закупленные в рамках программы госгарантий закончились, то медики могут предложить пациенту либо оплатить услугу, либо воспользоваться более дешевым материалом. Виной всему - ограничения в финансировании.
 Вся пресса за 28 ноября 2016 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Обязательное медицинское страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
3 апреля 2025 г.
|
|
Комсомольская правда-Воронеж, 3 апреля 2025 г.
Выплаты по автострахованию приблизились в Воронежской области к 5 млрд рублей
|
|
РИАМО, 3 апреля 2025 г.
Экономист Гришин сравнил действующие в России системы ОМС и ДМС
|
|
МК-Кавказ, Ставрополь, 3 апреля 2025 г.
Ставропольцы могут получить помощь по полису ОМС в 49 частных медорганизациях
|
|
Ведомости, 3 апреля 2025 г.
Счетная палата указала на отсутствие автоматизированного расчета тарифов ОМС
|
|
Gorod.lv, 3 апреля 2025 г.
В Латвии появилась новая страховая компания
|
|
Business FM Челябинск, 3 апреля 2025 г.
Южноуральские аграрии получили первые выплаты за страхование посевов с господдержкой
|
|
Финмаркет, 3 апреля 2025 г.
Премии страховщиков по договорам ОСОПО выросли за прошлый год на 18,1%, выплаты - на 45,7%
|
|
Коммерсантъ-FM, 3 апреля 2025 г.
ДМС сортируют по «пакетам»
|
|
РИА Новости, 3 апреля 2025 г.
Счетная палата предложила изменить подход к тарифообразованию в системе ОМС
|
|
Общественная служба новостей (ОСН), 3 апреля 2025 г.
Заслуженный экономист Гришин объяснил, почему ОМС никогда не станет конкурентом ДМС
|
|
Общественная служба новостей (ОСН), 3 апреля 2025 г.
Общественник Гальперин: В России возник дефицит возможности получения медуслуг и по ОМС, и по ДМС
|
|
Интерфакс, 3 апреля 2025 г.
Общие полисы ОСАГО для РФ и Белоруссии начнут продавать с 23 апреля - РСА
|
|
ТАСС, 3 апреля 2025 г.
Общие полисы ОСАГО для РФ и Белоруссии начнут продавать с 23 апреля
|
2 апреля 2025 г.
|
|
Интерфакс, 2 апреля 2025 г.
Сборы по договорам ОСГОП увеличились на 60,4% в 2024 году, выплаты выросли на 9,3%
|
|
ТурДом, 2 апреля 2025 г.
Туроператор застраховал ответственность перед туристами на рекордную сумму
|
|
Интерфакс, 2 апреля 2025 г.
Главврач частной клиники в Удмуртии подозревается в хищениях средств фонда ОМС
|
|
МК в Хакасии, 2 апреля 2025 г.
Пенсионерка из Хакасии отсудила у «РСХБ-Страхование Жизни» 600 тысяч за странные условия договора
|
 Остальные материалы за 2 апреля 2025 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|
